全国百姓放心示范医院 返回首页 加为收藏 联系我们
结核医生专题
日记    |    视频讲座    |    回生灵传人    |    病案讨论    |    
您现在的位置:首页 > 淋巴结核 > 淋巴结核鉴别诊断

淋巴结核与慢性感染致淋巴结肿大的鉴别诊断

作者:安国医院 点击量: 时间:2010-12-16 10:04:56
内容简介:淋巴结核与慢性非特异性淋巴结炎、非结核性分支杆菌淋巴结炎、传染性单核细胞增多症等慢性感染致淋巴结肿大的疾病相鉴别诊断。淋巴结核的正确诊断,有利于治疗方案的正确制定,使病情尽快得到改善,避免误诊的发生。

慢性感染致淋巴结肿大时,淋巴结多为轻至中度肿大,质地中等,有轻度压痛,局部皮肤无红、肿、热等表现,但肿大淋巴结可互相粘连或与邻近组织粘连,淋巴结大小动态不明显。这些改变与未形成化脓、窦道入溃疡时的淋巴结结核相似,应予鉴别。3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

一、慢性非特异性淋巴结炎3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

当颈淋巴结结核处于增殖阶段(结节型),此型易与慢性颈部淋巴结炎相混淆。慢性淋巴结炎常累及颌下颈部浅层数个淋巴结,体积较小,多能找到感染病灶,如头部病灶可传及耳后和乳突淋巴结;口腔、咽部病变可使颌下、颏下淋巴结肿大。淋巴结活检或针吸行病理及细胞学检查可确诊,如系结核可有结核病理改变,如为非特异性慢性淋巴结炎可见中性粒细胞、单核细胞、浆细胞浸润。3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

二、非结核性分支杆菌淋巴结炎3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

本病主要侵犯颌下及上颌附近的淋巴结,多由瘰疬分支杆菌所致。特别好发于5岁以下儿童,往往不伴有肺内结核病变,常需与颈淋巴结核的结节型和溃疡型相鉴别。在美国非结核型分支杆菌淋巴结炎比结核性淋巴结炎更为多见,是颈部淋巴结炎的重要原因。在美国,非结核性分支杆菌淋巴结炎比典型的结核性淋巴结炎多10倍。3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

本病症状比结核性淋巴结炎略急促,肿大淋巴结不红也不痛,即使淋巴结增大达3cm以上也能移动。抗结核治疗疗效较结核性淋巴结结核差,久治不愈。其诊断主要依据细菌学检查,并作细菌分类。3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

三、传染性单核细胞增多症3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

此症往往以上感症状开始,全身淋巴结急性肿大,常见颈淋巴结肿大,尤其左侧颈后组多发,肿大淋巴结中等硬度,不粘连,不化脓,有压痛。可伴有发热、咽峡炎、皮疹,淋巴细胞可达50%~90%,并有异形淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性高达80%~90%。病理检查可以确诊。3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

四、丝虫病3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

班氏和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管和淋巴结炎,并出现全身或局部浅表或深部淋巴结肿大,最常见为腹股沟淋巴结。若合并下肢淋巴管阻塞,可引起下肢橡皮肿。血中嗜酸性粒细胞增多,在夜间检查外周血中微丝蚴而确诊。3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

五、弓形虫病(原虫病类)3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

单侧颈部可见单个或一群淋巴结肿大,轻度压痛或不痛,不化脓,可有全身不适低热或无任何症状。确诊依靠病原体检查,弓形虫素试验与补体结合试验。3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

六、钩端螺旋体病(螺旋体病类)(见血行播散型肺结核鉴别诊断)3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

鼠类和猪为主要传染源。早期(钩体血症期)临床表现为发热;头痛突出,全身肌痛,尤其腓肠肌。全身乏力,特别是腿软较明显,有时行走困难,导致不能下床活动;眼结膜充血、呈持续性,无分泌物及畏光;腓肠肌压痛;全身表浅淋巴结肿大,发病早期即可出现,多见于腹股沟、腋窝淋巴结,多为黄豆或蚕豆大,有压痛,但无充血发炎,亦无化脓。本病早期诊断较困难,临床确诊需要有阳性的病原学或血清学检查结果。中期和恢复期表现复杂(见第八章血播型肺结核鉴别诊断)。所以应结合流行病学史,早期临床特点以及化验室的检查发现进行综合分析,可与淋巴结结核区别。3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

七、真菌感染3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

足部真菌感染可引起慢性腹股沟淋巴结肿大。组织胞浆菌病常见有肺门淋巴结肿大。孢子丝菌病为一种慢性深部真菌病,受累组织呈乳头瘤样损害,可溃破、化脓及引起局部淋巴结肿大。与淋巴结结核的鉴别不难,真菌涂片及培养即可确诊。3ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

原文出处:http://www.feijiehe.org/lbjh/lbjhjbzd/10553ZN运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

结核病名医推荐

更多>>


王淑玲 [专家]

王淑玲,毕业于山西医科大学,从事临床工作十余年。现任结核科门诊主任,擅长于中西医结合治疗难治性肺结核、结核性胸膜炎、骨结核、淋巴…【详细】


吴晓霞 [专家]

吴晓霞,女,毕业于河北省医科大学,主治医师,现任结核科六门诊主任,十余年来一直从事结核病的临床治疗工作,经验丰富,擅长中西医结合治疗各种结…【详细】


丁瑞萍 [专家]

主治医生、公共营养师、执业药师,现任8门诊主任,2002年毕业于山西医科大,从事结核病和呼吸系统临床工作10余年,擅长中西医结合治疗难治性…【详细】


王彩霞 [专家]

毕业于山西医科大学,从事结核病和呼吸系统疾病临床工作十余年。擅长中西医结合治疗耐多药肺结核,难治性肺结核,骨结核,胸膜炎,淋巴结核等各…【详细】


梁爱宁 [专家]

主治医师,山西中医学院毕业,现任结核一科一门诊主任,中医结核病专家,擅长中医辨证施治治疗各种难治性结核,特别在治疗肺结核、骨结核、淋巴…【详细】


张倩(张 [专家]

主治医师,毕业于山西职工医学院,从事结核病临床工作十余年,现任结核一科二门诊主任。受全国著名结核病专家肖长生及回生灵疗法学科带头人…【详细】


赵澎涛 [专家]

中医副主任医师,山西省中医学院中医系毕业,本科学历。在【运城安国中医结核病医院】工作期间,先后任结核一门诊、六门诊、八门诊主任,住院…【详细】


闫瑞冬 [专家]

主任医师。1996年毕业于南京铁道医学院临床医学系。大学本科学历。来院工作期间,先后任结核一科五门诊主任、结核一科三门诊主任,住院部…【详细】


滑东方 [专家]

主任医师,山西省中医药学会理事,临床肺科杂志编委。撰写的《中医抗痨经验谈》等数十篇论文在国家级、省级杂志发表。组织召开了九次全国…【详细】


赵戬谷 [专家]

主任医师,幼承家学。1981年毕业于中国中医研究院研究生部,获医学硕士学位,是我国首届中医研究生。从事中医和中西医结合临床工作三十余年…【详细】


焦最婵 [专家]

焦最婵,著名中医抗痨专家,高级健康管理师,回生灵疗法学科带头人,安国医院专家组成员。自幼得其父母真传,具有极为丰富的临床经验,擅长中医治…【详细】