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(一)阴阳失调、脏腑虚损是内在因素
2023.06.13 818
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主要包括气虚痰阻与脏腑虚损两方面。

1)气虚痰阻,脾虚为本

(以肺癌为例)气虚是肺癌发病的内在原因之一。脾为后天之本,气血生化之源。长期纵情口腹、饮食无常,均易造成脾虚失运。脾属土生肺金,脾为肺之母,肺所主之气、所布之津来源于脾所升清上散之水谷精气与津液,如李东垣所言:“饮食入胃,而精气先输脾归肺。”故脾气不足肺易受累,“土不生金”故肺气虚少,宗气不足。如东垣所言“脾胃一虚,肺气先绝”之论。《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”脾居中州,主转输津液、运化水湿,具吸收、输布水液之功,而肺主宣发肃降而通调水道,乃水之上源,故人之津液转输敷布必依肺脾健运方能正常。若脾胃失和,脾失健运,津液失于输布,则聚而生痰成饮,常影响肺之宣发与肃降,出现喘咳痰多等候,有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。

2)脏腑虚损,以肾为根

(以肺癌为例)肺癌发病,脏虚为本,肾虚为根。首先,肾为先天之本,在脏腑生理活动中的具有重要作用。“肾者主蛰,封藏之本、精之处也”。其所藏之精是人生殖、生长、发育的物质基础。同时,肾中精气还是激发、推动各脏腑功能活动的原动力;肾中元阴元阳为一身阴阳之根本,温煦、濡养着脏腑、组织,使之正常运转。其次,肾与五脏功能密切相关。肾脏不仅内藏先天之精,且“受五脏六腑之精而藏之”。脏腑功能正常,先后天之精微相互补充、促进,既是脏腑功能活动的保障,又是肾脏生理功能得以发挥的前提。所以肾与五脏、先天与后天相互长养,方始生机不殆。

在病理情况下,某种原因使肾不藏精或精气亏虚,而见精气无力推动、元阳不能温煦,或见元阴失于濡润,都必会影响脏腑,使之功能低下;而脏腑功能异常,又会导致精气匮乏。如此反复,在加快机体衰败的同时,还可内生瘀血、痰浊、阻闭肺络,发生肺积之证。故此,在脏腑诸虚中,尤应辨识肾脏亏损。

 


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