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淋巴结核与变态反应性淋巴结肿大的鉴别诊断

作者:安国医院 点击量: 时间:2010-11-24 10:54:45
内容简介:淋巴结核与反映性淋巴结炎、组织细胞坏死淋巴结炎、窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病、Castleman病、血管免疫母细胞淋巴结病、川崎病等变态反应性淋巴结肿大相鉴别。

一、反映性淋巴结炎BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

多种药物,如肼苯达嗪、甲基多巴、异烟肼、苯妥英钠等可引起变态反应,出现皮肤松弛性巨型大疱或呈红斑狼疮反应,伴淋巴结肿大,停药后肿大淋巴结可缩小或消失,服药史和特殊皮疹有助于诊断。此外,各种疫苗接种后在1~2周可有发热、皮疹、淋巴结肿大,如接种卡介苗后易引起腋窝淋巴结肿大等,根据病史一般不会与淋巴结核相混淆。BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

二、组织细胞坏死淋巴结炎(坏死增殖性淋巴结病)BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

多见于青年人,主要为颈、腋下、肺门等处淋巴结肿大,浅表淋巴结有轻度压痛,呈亚急性经过,伴一过性白细胞减少,呈持续高热,对抗菌素治疗无效。应与干酪性淋巴结结核鉴别。淋巴结病理检查显示广泛凝固性坏死,其周围反应性淋巴细胞增生,无中性粒细胞浸润,皮质激素治疗有效。BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

三、窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

本病儿童多见,浅表淋巴结无痛性、进行性肿大,常互相融合成巨大肿块。经数周至数月可自行消退。病程中可伴发热、贫血、血沉加快、中性粒细胞增多,多克隆性高免疫球蛋白血症等慢性炎症现象。无痛性巨大淋巴结肿块并能自行消退既是本病的特点,也是与浅表淋巴结结核的重要区别点,是诊断的重要线索,确诊有赖病理活检。BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

四、Castleman病(巨大淋巴结增生)BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

一般原因不明的反应性淋巴结病,又名巨大淋巴结增生,局灶型多无全身症状,表现为颈、胸、腹腔淋巴结缓慢增大,常为孤立,形成巨大肿块,直径3~7cm,少数可达16cm;多中心则表现多处淋巴结缓慢增大、形成巨大肿块。临床表现为长期发热、乏力、消瘦及肝脾肿大,多系统可同时受到侵犯如出现肾病综合征、周围神经炎、重症肌无力、干燥综合征、淀粉样变、口腔炎等。确诊有赖病检。是一种特殊类型的组织细胞增生症。BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

五、血管免疫母细胞淋巴结病BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

该病是一种病因未明的T淋巴细胞调控失常,致淋巴细胞经抗原启动后过渡增生的疾病,部分病例在病程晚期,可转化为外周T细胞淋巴瘤或免疫母细胞淋巴瘤。临床表现有发热、多汗、消瘦等全身症状,表现为全身浅表淋巴结尤其颈部淋巴结肿大常见,肝脾轻至中度肿大。由于全身尤其颈淋巴结肿大,应与颈淋巴结结核鉴别,确诊依赖病理活检。BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

六、川崎病(Kawasaki disease)BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

本病多见于小儿,颈部淋巴结肿大伴发热,皮肤多形性红斑及四肢硬化性水肿,眼结膜充血,口腔黏膜及咽部病损。病变大多在3~4周自愈。第十六章气管、支气管结核的诊断与鉴别诊断结核病的诊断与鉴别诊断。BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

原文出处:http://www.feijiehe.org/lbjh/lbjhjbzd/638/BeQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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