淋巴结核是由结核杆菌感染所至的慢性、特异性感染性疾病,是由结核杆菌感染所致的慢性特异性感染性疾病。今天关于该病我们则重点来看下检查方法以及治疗。
体格检査:可见并可触及相应部位皮下结节、包块或脓肿部分患者可看见破溃;
超声检查:可探及相应部位淋巴结肿大,可有融合成团表现或低回声;
增强检查:可见相应部位肿大、液化、相互融合的淋结果巴结,病变周边呈环形强化;;
病理学检查:约80%患者经抗结核化疗治愈,治愈率患者经穿刺活检、手术活检等经病理证实为淋巴结结核;
脓液结核菌检测、结核菌素试验、免疫功能检测等。经以上若干检查即可确诊。
确诊后下一步就是治疗,抗结核化疗、局部抽脓及注药、换药、合并超声药物导入、再配合手术治疗以及中医治疗是目前治疗淋巴结结核的综合治疗方案。
抗结核药物治疗:推荐的化疗方案是H-E-R-Z,其中H为异烟阱,E为乙胺丁醇,R为利福平、Z为吡嗪酰胺,以口服药物治疗为主(也可根据个体状况微调);3-6个月后调整方案。
局部治疗
已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓。寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术。寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
中西医结合治疗
中医把结核性胸膜炎归属于“悬饮”范畴,主要是由于饮邪停留胁肋部而见咳唾引痛的病证。据相关文献资料报道,专家在抗结核药的基础上,加用中药施治,患者胸水吸收快,胸痛症状改善明显,发生胸膜肥厚或粘连的几率明显降低,其疗效优于单纯抗结核药物治疗,说明中西医结合治疗结核性胸膜炎可通过降低胸膜积液的黏稠性,抑制纤维素的沉积,从而有效地控制或预防胸膜粘连和间隔的形成。
综上就是关于结核性胸膜炎相关检查和治疗介绍,具体治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下规范治疗。