临床上咯血的最常见病因就是肺结核，其中空洞型肺结核是出现咯血的主要危险因素，目前根据咯血量不同一般规定24小时咯血量小于100ml为少量咯血，100～500ml为中等量咯血，大于500ml或一次咯血量达100ml以上为大咯血。那么为什么会出现咯血呢，肺结核空洞咯血怎么办呢？

        目前比较公认的肺结核发生大量咯血的主要原因为：支气管动脉及分支损伤或假性动脉瘤形成破裂出现，有肺结核空洞的患者比没有空洞的患者更容易发生大咯血，由于空洞型肺结核病变局部干酪样坏死，局部组织反复变性、增生，空洞内血管扭曲变形和假性动脉瘤形成，病变受外力机械牵拉或化学刺激后导致大咯血发生。

        此外也有研究发现空洞型肺结核合并支气管扩张、曲菌球形成更容易发生大咯血，推测其原因可能为扩张的支气管牵拉周围炎性病灶内血管，导致血管张力增加，易受外力破坏出血。

        当霉菌在肺结核空洞内生长繁殖形成曲菌球后，曲菌球可随呼吸运动摩擦血管壁导致血管出血，或曲霉菌释放纤溶蛋白及内毒素导致病变组织溶解坏死，同时伴发坏死性血管炎、菌栓或血栓，其中需要特别注意的是肺结核空洞内曲菌球发生致命性大咯血的危险性最大，严重时可危害到生命。

        那么针对空洞肺结核咳血怎么办？专家建议可根据空洞型肺结核患者咳血的症状和量来灵活使用止血的药物，比如各种凝血酶和其他的止血药物等等。其中脑垂体后叶素治疗，该药物是治疗肺结核大咯血较为有效的止血药。当然如果使用相关药物依然不能对患者的咳血情况进行控制，医院可以采用介入或者其他手术的办法，阻止咯血进一步加重。

        比如常见的支气管动脉栓塞术，它是在X线照射下，使用专门的导管，沿动脉血管进入肺部动脉，查找出血血管，然后经导管将专门的栓塞材料输送到出血的气管动脉，堵塞血管，控制出血。

        综上就是关于空洞型肺结核咳血的一个原因和治疗的相关介绍，仅供参考。