耐药肺结核病指的是结核病人体内的结核菌对一种或一种以上一线抗结核药物（即异烟肼H、利福平R、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺Z以及链霉素S）发生耐药。

        耐药肺结核的临床表现与普通肺结核并无多大区别，常见症状还是咳嗽咯痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。

        但是耐药肺结核治疗上比普通肺结核更复杂，治疗难度更大，费用也会更多。那么为什么会发生耐药呢？肺结核耐药怎么治疗呢？

        发生肺结核耐药有部分人群是被耐药结核病患者直接传染引起，有部分人群是制定的治疗方案不合理，用药剂量不足，服药方法不当等导致肺结核治疗失败，产生耐药。

        目前临床上对于肺结核耐药的治疗一般会建议先做药敏试验，然后医生通过药敏试验的实验结果来制定用药方案，对于未获得药敏试验结果前应根据患者的既往用药，选择未曾应用的或估计敏感药组成方案，待获得药敏试验结果后再以药敏结果为依据调整。

        另外还需要注意的一点是加强患者的全程督导治疗，耐药结核病治疗方案一般分为2个阶段，注射期和非注射期，为提高患者的依从性，可采用一天分次服用法，最重要的一点是化疗全程需严格督导下化学治疗管理。

        最后就是对于耐药治疗方法的选择，可以不用一直局限与单纯的西药治疗，也可以考虑联合中医一起治疗，中医药治疗在辨证论治原则指导下，可以在最大限度内兼顾患者自身特质，在大原则下实现个体化、差异化治疗。继而达到扶正祛邪，肺脾兼及，帮助患者康复的目的。