空洞型肺结核多数是继发性肺结核的一种表现，当然也有少部分可能出现在原发肺结核。病变多数是一种渗出病变，同时伴有肺组织的破坏、坏死，坏死以后溶解，如果和支气管联通后这种坏死物通过支气管大量的咳出体外，然后局部就形成了一个空洞。那么肺结核空洞怎么治呢？下面我们来看下实施手术治疗需要注意什么 ？

        哪些肺结核空洞患者可以使用手术？

        相关专家指出对于痰菌阳性的空洞型肺结核， 抗结核治疗一疗程以上空洞无变化或者半年以上正规抗结核治疗，痰菌持续阳性，且对主要抗结核药物耐药者；空洞型肺结核反复咯血或感染，药物难以控制者；有多发性纤维空洞、厚壁空洞、张力性空洞者都符合手术指征。

        什么时候手术最恰当？

        一般是建议患者没有出现咳血的前提条件下可选择适合的时间做手术，但需要注意的是术前仍然需要用抗结核药物治疗，这样才能保证患者症状得到控制，病情稳定，提高手术治愈的成功率。但若出现大咯血，应在出血得到控制、 充分补充血容量纠正休克后再进行急诊手术，如果不能控制，应紧急手术控制出血。

        目前临床上针对手术都有哪些方式？

        这个主要看患者的病情发展情况，若空洞存在于一侧肺叶内且周围无明显播散病灶者可进行空洞重叠缝合术；若病灶局限于肺段可进行肺段切除术；若病灶局限于单一肺叶可进行单纯肺叶切除；若病灶累及并局限于两个肺叶内可进行复合肺叶切除术。当然不同医院可能会有研究的更特色的手术治疗模式。

        但需要明确的是手术治疗空洞型肺结核存在一定优势。因此，肺结核空洞患者在内科治疗无效的情况下及时转至外科进行手术治疗，有利于控制疾病进展，促进患者痊愈。