肺结核合并肺空洞是临床上比较常见一种表现类型，长期应用抗结核治疗可以使空洞闭合。但由于临床上其病程较长，患者中途自行停药，原发感染耐药菌，使其成为耐多药结核，或者治疗中出现其他并发症，那么针对这种情况的出现，采取手术治疗，具有一定的临床价值。

        那么选择什么什么样的手术方式呢？有学者提出经纤支镜插到靶空洞肺段，在x线引导下，将导管送入空洞，退出导丝，注入少许造影剂，显示空洞后，注入抗结核药物加明胶。另有学者建议将抗结核药栓通过介入法注入空洞，其理论基础在于使空洞闭塞缺氧，不利于结核菌生长，另一方面局部药物浓度高具有极强的抗菌活性，其浓度超过最小抑菌浓度的数百倍，且药栓载体黏度大，尚可缓慢施放药物。

        但这两种方法究竟是否可行，还有待考究，对于患者来说，还是需要听取医生的建议，而且对于手术，虽然治疗优势是肯定的，但也并非所有患者都适合，正常情况下如果满足这些手术适应症，才可以接受手术。

        复治涂阳空洞型肺结核病例，病情反复发作恶化，成为外科手术适应证；有些结核空洞往往继发真菌感染，病情严重，病变继续抗结核用药治疗已无价值，应以手术治疗；厚壁空洞，药物治疗效果不佳，应考虑手术；巨大空洞，病变广泛，肺组织破坏较多，形成部分肺损毁；经抗结核治疗一年以上，空洞不能闭合者，或经六个月正规抗结核治疗痰菌持续阳性者也需要采取手术干预。

        总而言之手术治疗肺结核空洞也是目前会用到的方式，但是手术毕竟有一定的风险，所以接下来更多的是建议在药物治疗时，谨遵医嘱，规律、足疗程的接受治疗，避免难治性空洞的出现。