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复发肺结核的治疗与督导用药
2022.02.06 科普资讯 1265
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       肺结核属于比较严重的一种呼吸道传染性疾病。正常情况下肺结核疾病治好之后,患者人体当中的结核分枝杆菌基本上得到有效的控制,如果患者治疗效果不好或者没有彻底治愈,即使症状改善后也会出现再次复发。那么肺结核复发怎么治呢?

肺结核复发怎么治

        目前我国的标准化复治方案为2H-R-E-Z-S/6H-R-E,即强化期2个月使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素五联治疗,继以6个月的异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联巩固期治疗;或3H-R-E-Z-S/6H-R-E,2H3-R3-Z3-E3-S3/6H3-R3-E3。

        综上标准化治疗方案在临床上虽然可治愈一些复治肺结核患者,但随着当下防治结核病策略的变化、耐药情况的复杂性,相关专家建议最好是考虑患者自身特点选择合理的方案,如应尽可能进行药敏试验,选择含4种以上敏感药物组成的新方案;未获药敏试验前或无药敏试验条件,需根据用药史选择可能的敏感药物组成新方案;必要时可对免疫力低下患者加用免疫调节剂或中药辅助治疗,改善细胞免疫功能,增强化疗疗效,使部分患者痰菌阴转,病灶吸收好转。

        此外对于肺结核复发的治疗方法,有相关文献报道,在中医理论基础上同时结合现代医学对结核病病因病理的认识,在常规抗结核化疗的时候,辅以益气养阴、活血化瘀中药为主,在治疗复治肺结核上也可取得了较为满意的疗效。

肺结核复发怎么治

        当然制定个性化的治疗方案对于复发肺结核的治疗很重要,但也有专家表示由于结核菌的生物学特点及结核类药物作用的特异性,如果复治的治疗再次失败很可能会导致耐药结核菌或耐多药结核淆出现的严重后果,因此在复发肺结核用药过程的指导监督作用显得十分重要,比如开展督导服药:患者服药日,医务人员对患者进行直接面视下督导服药或者在家属面视下进行;进行随访评估:医务工作者应该实时对患者进行评估是否存在危急情况,了解患者服药情况(包括服药是否规律,是否有不良反应)等,如果有异常需要及时干预。