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多机构对肺结核复发治疗的研究
2022.01.02 科普资讯 1009
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        复治肺结核与初治肺结核相比,具有治疗时间长、治疗成功率较低及耐药率更高的特点,在肺结核中占有较高的比例。不过只要患者规律坚持足疗程治疗,复发肺结核的治愈率还是非常高的。

肺结核多次复发怎么治

        今天关于大家关心的肺结核多次复发怎么办,小编则带大家来看一下国际上以及我国对复发肺结核的治疗包括哪些方案。

        国际上:

        2003年,世界卫生组织提出对于复治肺结核患者基于其治疗史,推荐标准化治疗方案(Ⅱ类方案),即:2H-R-Z-S-E/1H-R-Z-E/5H-R-E。但由于肺结核耐药的出现多位学者研究发现该方案仍存在一定的治疗缺点,于是进行了多次修订。

        后来到了2017年,世界卫生组织再次提出不再规定Ⅱ类方(标准化方案),指导方针主张逐步取消Ⅱ类方案,应根据药敏试验结果选择治疗方案。

        我国:

        我国的标准化复治方案为2H-R-E-Z-S/6H-R-E,即强化期2个月使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素五联治疗,继以6个月的异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联巩固期治疗;或3H-R-E-Z-S/6H-R-E,2H3-R3-Z3-E3-S3/6H3-R3-E3。但随着药敏试验的普及,耐药结核病疫情的上升及我国结核分枝杆菌耐药形式的转变,我国学者近年对该方案进行了再评价,认为此方案治疗复治肺结核已不尽合理。故而早前《中国结核病预防控制工作技术规范》(2020年版)也指出活动性肺结核患者根据肺结核病情和耐药情况采取不同的治疗方案。

       

肺结核饮食

        另外在治疗上也有学者尝试联合中医治疗,结果发现中医药联合标准化方案治疗促进了复治肺结核患者病灶的吸收和痰菌阴转率。

        综上就是关于肺结核复发治疗的大致介绍,小编认为实施针对性的治疗外,还应加强对患者的管理,积极开展患者及其家属的健康宣教,提高患者治疗依从性,早期发现并发症并及时处理,以进一步降低治疗失败的风险。